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《临床生物化学与检验》理论教学大纲

2018-11-13 20:37:31 来源:长沙医学院 医学检验学院 浏览:156
《临床生物化学与检验》理论教学大纲

课程编码:20502020
课程名称:临床生物化学与检验
学分:6.5
总学时:118学时
理论学时:46学时
实验学时:72学时
先修课程要求:生物化学、临床医学概要
适应专业:医学检验本科
教材:
1. 尹一兵、倪培华 临床生物化学检验技术(第1版),北京:人民卫生出版社,2015
参考教材:
1. 府伟灵、徐克前 临床生物化学与检验(第5版),北京:人民卫生出版社,2012
2. 周新、府伟灵 临床生物化学与检验(第4版),北京:人民卫生出版社,2010
3. 查锡良 生物化学(第7版),北京:人民卫生出版社,2010
一、课程在培养方案中的地位、目的和任务
临床生物化学是化学、生物化学与临床医学相结合的一门边缘应用学科。它是研究器官、组织、人体体液的化学组成和进行着的生物化学过程以及疾病、药物对这些过程的影响,为疾病诊断,病情监测,药物疗效,预后判断和疾病预防等多方面提供信息和理论依据。生物化学检验是将化学的原理和技术应用于生物体液成分的测定,为临床提供客观的诊断依据,并为监测疾病的发展和治疗效果提供可靠的指标。临床生物化学与检验是医学检验专业的主干课程。
二、课程的基本要求
1.基本理论和基本知识
掌握有关临床生物化学与检验的基本理论和基础知识。着重于对心脏肝胆、肾脏、胃肠胰、神经精神疾病、妊娠及内分泌等的生物化学机制,体液血浆蛋白质、糖、血浆脂蛋白、微量元素、维生素及红细胞等的代谢及生物化学组份变化,病理、生理基础以及生物化学诊断原理的了解,从而掌握以物质分类(血浆蛋白质、糖、脂蛋白、微量元素、微生素、体液等)介绍疾病的临床生物化学,以器官(心脏、肝胆、肾、胃肠胰等)或组织损伤的疾病为主的临床生物化学以及包括诊断酶学,DM等诊断生物化学的某些专题知识。
2.基本技能
掌握常用临床生物化学分析技术(电泳技术、离心技术及分析技术等),常用免疫分析技术,生物芯片和生物传感技术及酶蛋白分离纯化技术。熟悉标本的采集及管理,临床生物化学实验方法选择与评价及诊断试剂盒的选择与评价。掌握全面质量控制及各类自动生物化学分析仪特点,原理及其选用和实验参数设计。
五、考核方式
考核方式:理论考试笔试,实验课采用考核及平时成绩评定成绩
成绩构成:理论考试60%,实验和平时成绩40%
六、课程的基本内容
第一章 绪论
[目的要求]
1.了解临床生物化学的发展简史
2.熟悉临床生物化学研究的主要内容
3.掌握临床生物化学在医学中的应用
[讲课时数]2学时
[教学内容]
1.临床生物化学检验技术的定义与范畴
2.临床生物化学学科的建立、主要进展和发展趋势
(1)学科的建立
(2)临床生物化学的主要进展
(3)临床生物化学的发展趋势
3.本书的主要内容与使用方法
(1)本书的编写思路
(2)本书的主要内容及学习方法[教学方法]课堂讲授为主,课堂提问及讨论法
[教学方法]课堂讲授为主,课堂提问及讨论
[教学手段]多媒体课堂讲授

第二章 临床生物化学检测方法的选择与评价
(整合到《临床实验室管理》第六章)
 [目的要求]
1.了解临床生物化学检测方法的选择
2.掌握临床生物化学方法学性能评价
3.熟悉溯源链的结构与工作原理
[讲课时数]2学时
[教学内容]
1临床生物化学检测方法的选择
(1)临床生物化学检测方法的分级
(2)临床生物化学检测方法的选择
2.临床生物化学检测方法的评价和性能判断
(1)检测系统的比对
(2)方法学性能评价
(3)质量目标设定与方法学性能判断
3. 校准与溯源性
(1)基本概念
(2)参考测量系统
(3)溯源链的结构与工作原理
(4)参考物质的互换性和基质效应
4.测量不确定度
(1)基本概念
(2)评定方法
(3)评定实例
[教学方法]课堂讲授为主,课堂提问及讨论
[教学手段]多媒体课堂讲授

第三章 临床生物化学检验项目临床应用性能评价
(整合到《临床实验室管理》第六章)
 [目的要求]
1.了解检验项目的临床意义与诊断性能
2.熟悉参考区间、分界值与医学决定水平
3.掌握检验项目诊断性能的评价指标
4.掌握检验项目诊断性能的ROC曲线分析
5.掌握检验项目诊断性能的系统评价
[讲课时数]2学时
[教学内容]
1.概述
(1)检验项目临床应用性能评价的意义
(2)检验项目临床应用性能评估的内容
(3)检验项目的临床意义与诊断性能
2.参考区间、分界值与医学决定水平
(1)参考区间的建立和转移
(2)分界值与医学决定水平
3.检验项目诊断性能的临床评价
(1)检验项目诊断性能的临床评价内容
(2)检验项目诊断性能的临床评价方法
(3)检验项目诊断性能的临床评价研究
(4)检验项目诊断性能的评价指标
4.检验项目诊断性能的ROC曲线分析
(1)ROC曲线的构成与特点
(2)ROC曲线的类型和意义
(3)ROC曲线的主要作用
(4)ROC曲线分析的主要步骤
(5)临床应用案例
5.检验项目诊断性能的系统评价
(1)检验项目系统评价的内容
(2)检验项目系统评价的设计要点
(3)临床应用案例
6.联合试验的诊断性能评价
(1)联合试验的类型
(2)并联试验
(3)串联试验
[教学方法]课堂讲授为主,课堂提问及讨论
[教学手段]多媒体课堂讲授

第四章 酶学检测技术
[目的要求]
1.了解血清酶学的基本知识
2.熟悉酶促反应动力学
3.掌握血清酶的种类
4.熟悉酶活性浓度的测定技术
5.了解酶的免疫化学测定
6.熟悉同工酶及其亚型测定
7.掌握临床常用血清酶、同工酶及亚型分析
[讲课时数]4学时
[教学内容]
1.概述
(1)酶的分类与特征
(2)同工酶的分类与特征
2.酶学测定技术
(1)酶活性测定的理论基础
(2)酶活性测定方法
(3)酶活性测定的条件优化
(4)影响酶活性测定的方法因素
(5)酶的质量测定
3.代谢物的酶法分析
(1)酶法分析的理论基础
(2)酶法分析的方法设计
4.同工酶检测
(1)按照理化性质不同进行检测
(2)按照其他性质不同进行检测
[教学方法]课堂讲授为主,课堂提问及讨论
[教学手段]多媒体课堂讲授

第五章 临床生物化学自动化分析
[目的要求]
1.掌握自动生化分析仪的分析方法类型及其特点,连续监测法的理论K值,
双试剂的优点,生物化学分析仪的种类和设计原理;必选的分析参数,双
波长测定的作用;全自动生物化学分析仪性能指标与应用评价。
2.熟悉分立式自动生化分析仪的基本结构;备选的分析参数,测定过程的自动监测,校准方式和校准要求;影响分析仪分析速度的因素和分析仪性能指标。
3.了解自动生化分析仪的发展史。某些分析参数的特殊意义。
[讲课时数]2学时
[教学内容]
1.自动生物化学分析仪的类型
(1)连续流动式自动生化分析仪
(2)离心式自动生化分析仪
(3)分离式自动生化分析仪
(4)干化学式自动生化分析仪
2.自动生物化学分析研究仪性能及评价
(1)自动生化分析仪性能
(2)自动生化分析仪性能评价指标
(3)自动生物化学分析仪常用分析方法
[教学方法]讲授法、讨论式、结合临床
[教学手段]多媒体教学

第六章 血浆蛋白质与含氮化合物的生物化学检验
[教学目的]
1.掌握急性时相反应蛋白的概念和时相变化,血清TP、Alb测定的临床意义,常规方法原理和方法学评价,高尿酸血症的发生机制,尿酸检测原理和方法学评价。
2.熟悉血浆蛋白质的功能和分类,各电泳区带的主要蛋白质以及典型的异常图谱,血清PA、AAT、Cp、Hp、Tf、CRP的检测依据和临床意义,遗传性氨基酸代谢紊乱,苯丙酮酸尿症。
3.了解血清特定蛋白质测定方法、方法学评价及其校准品,体液氨基酸过筛试验和定量检测方法,测定尿液尿酸的临床意义。
[讲课时数]4学时
[教学内容]
1.体液蛋白质及其代谢紊乱
(1)概述:基本概念、研究进展
(2)血浆蛋白质的功能及分类
(3)血清蛋白质电泳组分的临床分析
(4)血浆蛋白质及其异常
(5)急性时相反应蛋白
2.氨基酸代谢紊乱
(1)概述
(2)遗传性氨基酸代谢紊乱
(3)继发性氨基酸代谢紊乱
3.嘌呤核苷酸代谢紊乱
(1)嘌呤核苷酸代谢紊乱
(2)高尿酸血症
(3)高尿酸血症与痛风
4.蛋白质和氨基酸检测
(1)体液总蛋白测定
(2)血清清蛋白测定
(3)蛋白质电泳技术
(4)蛋白质免疫化学法测定
(5)氨基酸测定
[教学方法]讲授为主,讨论式、启发式为辅、方法学评价
[教学手段]多媒体讲授

第七章 糖代谢紊乱的生物化学检验
[目的要求]
1.掌握糖代谢紊乱相关生物化学检验指标的临床意义、常用检测方法的原理和方法学评价,以及它们的临床诊断、治疗及监测中的应用。
2.熟悉血糖调节机制,糖尿病的分型,糖尿病时机体的主要代谢紊乱,血糖调节物,糖尿病并发症相关检测,糖尿病自身抗体的临床意义、常用检测方法的原理和方法学评价。
3.了解糖尿病病因,低血糖症和先天性糖代谢障碍的分型与病因。
[讲课时数]4学时
[教学内容]
1.概述
(1)血糖浓度的调节
(2)糖尿病
(3)其他糖代谢紊乱:低血糖症、先天性糖代谢障碍
2.糖代谢紊乱的生物化学检验项目与检测方法
(1)体液葡萄糖
(2)餐后2小时血糖
(3)葡萄糖耐量试验
(4)糖化白蛋白
(5)血糖调节物
(6)糖尿病并发症相关检测
(7)糖尿病自身抗体
3.临床生物化学检验项目在糖代谢紊乱诊治中的应用
(1)糖尿病的早期筛查
(2)糖尿病的生物化学诊断
(3)糖尿病治疗效果评价
(4)糖尿病并发症的生物化学诊断
[教学方法]讲授法、启发式、举例、联系临床、讨论法
[教学手段]多媒体教学

第八章 血浆脂蛋白代谢紊乱的生物化学检验
[目的要求]
1.掌握血脂(TG、TC)、脂蛋白(HDL-C及亚类、LDL-C)、载脂蛋白(apo AI、apo B)和代谢相关酶(LCAT)的临床意义,常规检测方法、原理和方法学评价。
2.熟悉脂蛋白和载脂蛋白的功能和分类,血脂代谢,血清FFA、Lp(a)、apo E及LPL的检测依据和临床意义,高脂血症分类。
3.了解脂质相关的生化检测在脂代谢紊乱,代谢综合征诊治、心血管疾病风险评估以及健康体检中的应用价值。
[讲课时数]4学时
[教学内容]
1.概述
(1)脂及脂蛋白相关概念
(2)脂及脂蛋白的代谢
(3)脂蛋白代谢紊乱
2. 脂代谢紊乱的生物化学检验项目与检测方法
(1)血脂
(2)血浆脂蛋白
(3)血浆载脂蛋白
(4)血浆脂代谢相关酶
3.临床生物化学检验项目在脂代谢紊乱和诊治中的应用
(1)临床生物化学检验项目在高脂血症诊治中的应用
(2)临床生物化学检验项目在低脂血症诊治中的应用
(3)临床生物化学检验项目在代谢综合征诊治中的应用
(4)高脂血症疗效评估和动脉粥样硬化性心血管疾病风险评估
(5)脂质检测在健康体检中的应用原则和作用
[教学方法]讲授为主,讨论式、启发式为辅、比较方法
[教学手段]多媒体讲授

第九章 电解质与酸碱平衡紊乱的生物化学检验
[目的要求]
1.掌握体液中水、电解质分布及平衡,水、电解质平衡紊乱的类型和原因,血液气体运输与血液PH,血气分析各种试验指标的定义及其临床意义,酸碱平衡紊乱分类及如何根据试验结果进行判断。
2.熟悉钾、钠、氯测定及方法学评价,血气分析样本的采集。
3.了解血气分析仪原理,血气指标的计算方法。
[讲课时数]4学时
[教学内容]
1.概述
(1)水平衡
(2)电解质平衡
2.水和电解质平衡紊乱的生物化学检验项目与检测方法
(1)水平衡紊乱
(2)体液钠、钾、氯
3.血气分析与酸碱平衡紊乱的生物化学检验项目与检测方法
(1)血液中的气体及运输
(2)酸碱平衡的调节:血液的缓冲作用、肺、肾的调节
(3)血气分析样本的采集
(4)血气分析技术血气分析仪构造与使用、电极
(5)血气分析
(6)血气分析的常用指标、参数及临床意义
(7)酸碱平衡紊乱的判断
[教学方法]讲授为主,讨论式、启发式为辅、比较方法
[教学手段]多媒体讲授

第十章 微量元素与维生素异常的生物化学检验
[目的要求]
1.掌握主要微量元素铁、锌、铜、铅和主要维生素A、维生素C、维生素B12、叶酸,乙醇的生理功能、代谢及代谢紊乱和生物化学检测的原理和方法学评价。
2.熟悉碘、硒、锰、铬等微量元素的生理功能、缺乏症和过多症、活性形式,铝、汞、镉、砷有害微量元素的致病机制及预防。
3.了解其它微量元素缺乏的原因、微量元素对健康的影响及检测的意义,其它维生素缺乏症和检测方法。
[讲课时数]2学时
[教学内容]
1.微量元素的生物化学检验
(1)主要微量元素的代谢及其紊乱
(2)微量元素的代谢紊乱的生物化学检验项目与检测方法
2.维生素异常的生物化学检验
(1)主要维生素的代谢及其紊乱
(2)维生素代谢异常的生物化学检验项目与检测方法
[教学方法]课堂讲授为主,课堂提问及讨论法
[教学手段]多媒体讲授

第十一章 体液中酶的生物化学检验
[目的要求]
1.掌握影响血清酶的变化因素,血清ALT、AST、γ-GT、CK、LDH、ALP、AMY的检测方法、检测原理、参考区间以及方法学评价,同工酶及其亚型检测的临床意义。
2.熟悉血清酶的分类,检测血清ALT、AST、γ-GT、CK、LDH、ALP、ACP、AMY、LPS、ChE、5′-NT、LPL、MPO的注意事项以及临床意义。
3.了解血清酶的变化机制,体液酶测定在临床诊断中的作用及酶检测的应用。
[讲课时数]2学时
[教学内容]
1.概述
(1)血清酶分类
(2)血清酶的变化机制
(3)影响血清酶的因素
2.临床诊断中常用的酶与同工酶
(1)丙氨酸氨基转移酶
(2)天冬氨酸氨基转移酶及其同工酶
(3)γ-谷氨酰基转移酶及其同工酶
(4)肌酸激酶及其同工酶
(5)乳酸脱氢酶及其同工酶
(6)碱性磷酸酶及其同工酶
(7)酸性磷酸酶及其同工酶
(8)淀粉酶及其同工酶
(9)脂肪酶
(10)胆碱酯酶
(11)5’-核苷酸酶
(12)髓过氧化物酶
3.酶学检测在临床上的应用
(1)血清酶测定在临床诊断中的作用
(2)同工酶及其亚型检测的临床意义
[教学方法]课堂讲授为主,课堂提问及讨论法
[教学手段]多媒体讲授


第十二章 肝胆疾病的生物化学检验
[目的要求]
1.掌握肝胆疾病的常用生物化学检验项目及检验技术,直接胆红素、间接胆红素、黄疸、肝炎等的概念,黄疸的实验室诊断与鉴别诊断。
2.熟悉血清胆汁酸检测的临床意义,肝硬化、酒精性肝病、肝性脑病、肝癌等的生物化学检测指标。
3.了解肝脏的生物化学功能和生物转化概念、类型及特点,胆红素的正常代谢通道。
[讲课时数]4学时
[教学内容]
1.概述
(1)肝脏的主要生物化学功能
(2)肝胆疾病的代谢紊乱
2.肝胆疾病的生物化学检验项目与检测方法
(1)相关酶及同工酶
(2)蛋白质合成功能
(3)血清胆汁酸
(4)血清胆红素
(5)肝纤维化项目
3.临床生化化学检验项目在肝脏疾病诊治中的应用
(1)急性肝炎
(2)慢性肝炎
(3)肝纤维化
(4)肝癌
(5)酒精性肝病
(6)肝性脑病
(7)急性肝功能衰竭
[教学方法]图片、讨论
[教学手段]多媒体授课

第十三章 肾脏疾病的生物化学检验
[目的要求]
1.了解肾脏的结构和功能
2.掌握肾脏疾病的生物化学实验室检查
3.掌握常见肾脏疾病的生物化学测定方法和评价
4.掌握常见肾脏疾病的生物化学诊断
[讲课时数]2学时
[教学内容]
1.肾脏的结构与功能
(1)肾脏的基本结结构及功能
(2)肾脏的基本功能
2.肾脏疾病的生物化学实验室检查
(1)肾脏功能的生化检测
(2)尿液的生物化学检验
(3)肾脏疾病的生物化学实验室检查方法的选择
3.常见肾脏疾病的生物化学测定方法和评价
(1)血、尿中尿素测定
(2)血、尿中肌酐测定
(3)血、尿中尿酸测定
4.常见肾脏疾病的生物化学诊断
(1)急性肾小球肾类
(2)肾病综合征
(3)糖尿病肾病
(4)肾小管性酸中毒
(5)急性肾功能衰竭
(6)慢性肾功能衰竭和尿毒症
(7)全身性疾病的肾脏损害
[教学方法]讲授法、启发式、讨论式
[教学手段]多媒体讲授

第十四章 心血管系统疾病的生物化学检验
[目的要求]
1.了解心脏的解剖生理及病理
2.熟悉冠心病危险因素学说
3.掌握急性心脏损伤生物化学标志物
4.熟悉心力衰竭和高血压病的生物化学改变
[讲课时数]4学时
[教学内容]
1.概述
(1)心脏的解剖和生理
(2)常见的心脏系统疾病:冠心病、心肌疾病和心力衰竭
2.冠心病危险因素学说
(1)概述
(2)与生物化学有关的冠心病危险因素
3.心血管疾病的分子生物学概述
(1)高血压的异常基因
(2)冠心病的遗传基因
4.急性心肌损伤生物化学诊断
(1)传统的心肌酶谱
(2)心肌肌钙蛋白
(3)肌红蛋白
(4)心脏疾病生物化学标志物的临床应用
5.心力衰竭和高血压的生物化学改变
(1)B钠尿肽
(2)高血压病的生物化学改变
[教学方法]讲授法、讨论法、结合临床病例
[教学手段]多媒体课堂授课

第十五章 骨代谢紊乱和相关元素的生物化学检验
[目的要求]
1.了解钙和磷的代谢及调节
2.熟悉钙、磷代谢紊乱
3.了解镁代谢及其异常
4.掌握骨代谢异常的临床生物化学
5.掌握骨代谢相关指标的实验室检查
[讲课时数]4学时
[教学内容]
1.钙和磷的代谢及调节
(1)钙、磷和镁的代谢
(2)钙、磷和镁的生理功能
(3)钙、磷和镁的激素调节
2.钙、磷、镁代谢紊乱
(1)钙代谢异常
(2)磷代谢异常
(3)镁代谢及其异常
3.骨代谢异常的临床生物化学
(1)骨的代谢
(2)骨细胞凋亡与骨代谢紊乱
(3)骨代谢性疾病的临床生物化学
4.骨代谢性疾病的生物化学标志物与检验
(1)反映骨形成的植物与检测
(2)反映骨吸收的标志物与检验
(3)有关骨矿物生物化学检测
(4)骨代谢调节激素测定3、骨代谢标志物测定
[教学方法]讲授法、联系临床
[教学手段]多媒体教学

第十六章 内分泌疾病的生物化学诊断(自学)
[目的要求]
1.了解内分泌疾病常用生物化学检测方法及价值、性激素紊乱的临床生物化学
2.掌握生长激素、甲状腺、肾上腺皮质、肾上腺髓质内分泌疾病的生化指标及临床意义。
3.熟悉激素的概念及分类,体内激素三轴的相互关系
[讲课时数]4学时
[教学内容]
1.概述
(1)内分泌调控
(2)激素化学本质与分类
(3)内分泌疾病常用生物化学检测方法及价值
2.内分泌功能紊乱常用的临床生物化学检验方法及评价
3.下丘脑-垂体内分泌功能紊乱的临床生化
(1)下丘脑-垂体内分泌功能及调节
(2)生长激素及胰岛素样生长因子
(3)生长激素功能紊乱的生物化学诊断
(4)催乳素功能紊乱的生物化学诊断
4.甲状腺功能紊乱的临床生化及临床诊断
(1)甲状腺激素的生理、生物化学及分泌调节
(2)甲状腺功能紊乱
(3)甲状腺功能紊乱的生物化学诊断
5.肾上腺功能紊乱的临床生化
(1)肾上腺髓质激素及功能紊乱
(2)肾上腺皮质激素
(3)肾上腺皮质功能紊乱
(4)肾上腺皮质功能紊乱的临床生物化学诊断
6.性激素紊乱的临床生物化学
[教学方法]自学
[教学手段]自学

第十七章 消化系统疾病的生物化学检验(自学)
[目的要求]
1.掌握胃液或胰液分泌过多或不足时机体的代谢异常,急性胰腺炎时机体的代谢变化及实验室检测指标,小肠消化与吸收试验、促胃液素、淀粉酶、脂肪酶、尿液蛋白酶原Ⅱ的方法学评价。
2.熟悉胃肠分泌细胞的定义及特点,胃肠分泌的生理作用,胰液的成分及其生理功能,胃酸分泌量、血清胃蛋白酶原、促胃液素、淀粉酶、脂肪酶和尿液蛋白酶原Ⅱ以及胰腺外分泌功能评价和双标记Schilling试验的临床意义。
3.了解胃肠激素的种类与化学本质,胃的储存、消化及分泌功能,小肠消化吸收的过程和特点。
[讲课时数]2学时
[教学内容]
1.概述
(1)胃肠胰的消化吸收功能
(2)胃肠胰疾病的生物化学改变
2.消化系统疾病的生物化学检验项目与检测方法
(1)胃酸分泌量
(2)胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ
(3)促胃液素
(4)小肠消化与吸收试验
(5)淀粉酶
(6)脂肪酶
(7)尿胰蛋白酶原Ⅱ
3.临床生物化学检验项目在消化系统疾病诊治中的应用
(1)胃溃疡
(2)吸收不良综合征
(3)胰腺炎
(4)胃肠胰神经内分泌肿瘤
[教学方法]自学
[教学手段]自学

第十八章 神经及精神疾病的生物化学检验
[目的要求]
1.掌握脑脊液中总蛋白、PA、ALB、球蛋白、葡萄糖、氯化物、常见酶类中LDH及其同工酶、AST、ALP、CHE等测定的临床意义。
2.熟悉血-脑屏障的概念、结构组成和特点,脑脊液的产生过程及生物学功能,神经组织的生物化学代谢基础,神经精神疾病的生物化学机制,S100蛋白、Tau蛋白、B-淀粉样蛋白的临床意义,不同神经精神疾病常规项目选择组合。
3.了解脑脊液特定蛋白质MBP、GFAP、OB、B-葡萄糖苷酶,神经递质5-HT及其代谢产物、DA及其代谢产物、GABA、Gly、Asp、B-内啡肽,特定酶类NSE、CK-BB测定的临床意义。
[讲课时数]2学时
[教学内容]
1.概述
(1)血-脑脊液屏障和脑脊液
(2)神经组织的代谢
(3)神经精神病变的生物化学机制
2.神经及精神疾病的生物化学检验项目与检测方法
(1)脑脊液蛋白质
(2)脑脊液葡萄糖
(3)脑脊液氯化物
(4)脑脊液酶类
(5)脑脊液中常用的神经递质和神经肽
3.临床生物化学检验项目在神经精神疾病诊治中的应用
(1)帕金森病
(2)阿尔茨海默病
(3)肝豆状核变性
(4)亨廷顿病
[教学方法]自学
[教学手段]自学

第十九章 妊娠期相关疾病的生物化学检验
[目的要求]
1.了解妊娠中的胎儿疾患
2.掌握妊娠期的生物化学诊断、妊娠相关的实验室检测指标评价
3.熟悉正常妊娠
[讲课时数]2学时
[教学内容]
1.概述
(1)正常妊娠
(2)母体及胎儿的生物化学改变
2.妊娠相关的生物化学检验项目与检测方法
(1)妊娠与相关疾病
(2)母体健康评价
(3)胎儿健康评价
3.临床生物化学检验项目在妊娠相关疾病诊治中的应用
(1)临床生物化学检验项目在妊娠期特有疾病诊治中的应用
(2)临床生物化学检验项目在妊娠合并症诊治中的应用
4.产前与新生儿筛查的生物化学检验
(1)胎儿先天性缺陷的产前筛查
(2)新生儿筛查
[教学方法]课堂讲授为主,启发式法
[教学手段]多媒体讲授


第二十章 治疗药物监测(自学)
[目的要求]
1.掌握治疗药物监测、药物代谢动力学、房室模型和消除动力学模型的概念、药物在体内的四个基本过程,消除速率常数、消除半衰期、稳态血药浓度、负荷剂量等参数的定义。
2.熟悉治疗药物监测目的与意义,符合进行和不必进行TDM的药物条件,治疗药物监测的样本种类、取样时间与样本预处理原则,TDM中常用的测定方法种类,需要进行治疗药物监测的主要药物种类。
3.了解给药方案个体化的程序,单室模型一级消除动力学和多剂量重复用药的消除动力学的参数种类及应用。
[讲课时数]2学时
[教学内容]
1.概述
(1)治疗药物监测的目的与意义
(2)药物在体内的基本过程
(3)血药浓度的药物效应
(4)治疗药物监测与给药方案个体化。
2.药物代谢动力学基础与主要参数的应用
(1)药物代谢动力学模型
(2)单室模型一级消除动力学
(3)多剂量重复用药的消除动力学
(4)非线性动力学消除
3.治疗药物监测的样本处理
(1)常用样本
(2)取样时间
(3)样品预处理
4.治疗药物浓度测定常用方法
(1)光谱法
(2)色谱法
(3)免疫化学法
(4)其他技术
5.需要进行药物浓度监测的主要药物
(1)强心甙类
(2)抗心律失常药
(3)抗癫痫药
(4)抗情感性精神障碍药
(5)免疫抑制剂
(6)茶碱
(7)氨基甙类抗菌素
[教学方法]自学
[教学手段]自学

第二十一章 临床毒物检验(自学)
[目的要求]
1.掌握毒物和药物的区别,有毒金属和微量元素的区别和联系
2.熟悉临床毒物检测技术的特点。
3.了解环境接触限的含义。
[讲课时数]2学时
[教学内容]
1.概述
(1)有毒有机物
(2)临床药物
(3)成瘾性物质
(4)有毒金属
2.临床毒物检验项目与检测方法
(1)有毒有机物
(2)临床药物中毒
(3)成瘾性物质
(4)有毒金属
(5)致细胞低氧物
3.毒物检测的临床应用
(1)铅中毒
(2)酒精中毒
[教学方法]自学
[教学手段]自学

 
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