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妇产科学见习大纲

2017-01-08 08:53:15 来源:长沙医学院第一临床学院 浏览:7213

《妇产科学》见习大纲

课程编号:01060010

课程名称:妇产科学(Obstetrics and Gynecology)

总学时:76学时

理论课:56学时

见习课:20学时

教材:谢幸、苟文丽.《妇产科学》.第八版.北京:人民卫生出版社,2013.03。

适应专业:临床医学五年制本科

一、见习教学目的

通过见习,掌握妇产科的病史收集、体格检查、病历书写的方法与特点:掌握妇产科的基础理论 、基本知识、基本诊疗操作。达到初步掌握妇产科常见病的诊断、治疗和预防。有的疾病还应熟悉病因、病理生理:培养学生思考问题、分析问题和解决问题的能力,对疑难重症能独立查阅有关参考书和文献,提出检查方向和处理意见。了解妇产科领域中的新知识、新技术和现代化进展情况。

二、见习课程基本要求

1.带教方法

(1)医院带教老师进行见习带教:带教老师先准备好病例,学生10-15人一组见习,床旁上课不少于2/3的见习时间。

(2)余下1/3的见习时间带教老师安排:结合病例讨论疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则;讲解CT、MRI、B超、ECG、影像相关的图片,并进行考核和小结等。

 2.撰写见习报告

学生每次见习后要求书写完整病例,由带教的老师批阅,回校后交临床学院相关教研室记做平时成绩。

三、学时安排

见习病种

授课类型

课时

一、异常妊娠

见习

2

二、产前检查与孕期保健

见习

2

三、正常分娩

见习

2

四、异常分娩

见习

2

五、正常产褥

见习

2

六、 妇科病史及检查

见习

2

七、子宫颈肿瘤

见习

1

八、子宫肿瘤

见习

1

九、生殖内分泌疾病

见习

2

十、不孕症与辅助生殖技术

见习

4

合  计

20

四、考核
1.考核方式:授课结束后理论考试。
2.成绩构成:理论考试为80%,平时成绩为20%。平时成绩包括形成性评价(实验报告、见习报告、课堂提问、课堂测验、考试后标准答案讲解等)、学生到课统计(理论课、实验课、见习课均要考勤)等。

五、见习基本内容

一、产科病史及产前检查

[目的要求]

1.掌握采集产科病史的基本方法,学习病理产科的主要症状,如何根据症状追

问病史,结合病史进行分析。

2.学习产前检查,尤其是四步触诊法及骨盆外测量,如何推算预产期。

3.学习书写产科病历,根据采集病史,全身检查,产科检查,辅助检查进行结

合分析,提出诊断,诊断依据,鉴别诊断及处理。

[讲课时数]1次,共2学时。

[见习内容]

1.产科病史

(1)掌握主诉、现病史、月经史、预产期、婚育史及孕产史。

(2)熟悉既往史、个人史及家庭史。

2.产前检查:

(1)熟悉全身检查(同内科)。

(2)掌握产科检查:腹部检查,骨盆测量,阴道检查,肛门检查等。

(3)熟悉辅助检查:熟悉血常规、尿常规、肝功能、B超、还应根据具体情况作相应检查。胎心监护仪的应用、报告以及临床意义。

(4)熟悉诊断依据:掌握病史、症状、体征,熟悉辅助检查作出总结。

(5)熟悉鉴别诊断。

(7)能准确诊断及了解其处理(诊疗计划)

二、正常分娩

[目的要求]

1.熟悉产科有关名词的意义。 

2.熟悉胎头的结构,主要径线及在分娩中的意义。

3.熟悉枕先露的分娩机制。

4.掌握分娩的临床经过及处理。

5.学会观察产程,绘制及使用产程图,识别难产,能在教师的带领下参与接正常产2-3次。

[讲课时数]1次,共2学时。

[见习内容]

1.产科名词

(1)掌握胎先露、临产先兆、临产、拔露、着冠等名词解释。

(2)熟悉胎方位、胎产式等名词解释。

2.胎头模型示教

(1)熟悉颅骨:7块。

(2)熟悉颅缝:前(大)囱、后(小)囱、矢状缝、冠状缝、额缝、人字缝及囱门;胎头径线:双顶径、枕径、枕下前囱径、枕额径。 

3.枕先露的分娩机制

  掌握以LOA为例的正常分娩过程。

4.分娩中三个产程的临床经过与处理

(1)掌握三个产程的临床表现。

(2)熟悉三个产程应观察的内容。

(3)了解新生儿Apgar评分及处理。

三、正常产褥

[目的要求]

掌握有关正常产褥期的护理。

[讲课时数]1次,共2学时。

[见习内容] 

1.产褥期

   掌握产褥期的定义

2.产妇检查 

(1)掌握对其生命体征、乳房、子宫的检查方法。

(2)了解宫颈的变化。

(3)熟悉恶露的组成、分类。

(4)了解会阴伤口的处理。

3.产妇护理

(1)熟悉产妇产后生命体征、饮食、大小便等一般情况。

(2)熟悉如何观察子宫复旧及恶露。

(3)熟悉会阴护理、乳房护理。

(4)了解正确哺乳方式。

四、产科手术(异常分娩)

[目的要求]

通过参观手术,了解女性内生殖器解剖及常见之产科手术,如剖宫产术、会阴侧切缝合术、阴道难产手术的适应症的选择、手术前后医嘱、手术步骤及术中

应注意事项。

[讲课时数]1次,共2学时。

[见习内容]

1.了解女性内生殖器解剖。

2.了解常见产科手术的手术步骤及术中应注意事项。

3.了解受术者的病史,检查等,加深对本病的认识。

五、妇科病史及妇科检查

[目的要求]

1.掌握采取妇科病史的基本方法,学习妇科疾病的主要症状,如何根据症状追

问病史,如何结合病史进行分析。

2.学习作外阴视诊、阴道窥器检查、双合诊、三合诊、直肠——腹部诊及常用

之妇科特殊检查法。

3.学习书写妇科门诊病历、住院病历,根据采取病史、全身检查、妇科检查、 辅

助检查进行综合分析,提出诊断、诊断依据、鉴别诊断及处理。

[讲课时数]1次,共2学时。

[见习内容] 

1.妇科病史

(1)掌握病史采集及病史内容。

(2)熟悉结合已有的实验室及其他辅助检查资料,对其中有关的阳性发现进行综合分析后,作出对疾病的初步诊断和应予考虑的鉴别诊断。

2.妇科主要症状

(1)熟悉正常白带的量、颜色。

(2)了解白带增多时的性状以及应考虑的疾病。

(3)掌握阴道流血的几种常见原因及其临床表现

(4)熟悉下腹痛性质和特点,考虑各种不同妇科情况。

(5)了解来自不同部位的盆腔肿块

(6)熟悉生理性闭经、病理性闭经的原因及其临床表现。

3.体格检查

(1)掌握妇科检查前的注意事项:

(2)掌握腹部检查的视、触、听。

(3)熟悉盆腔检查,外阴视诊,窥阴器的用法,双合诊、三合诊、肛查的正确手法。

(4)熟悉将检查结果按解剖部位先后次序记录的方式方法。

4.常见妇科特殊捡查

(1)掌握妊娠试验、白带悬滴找滴虫法、分段诊断性刮、宫超声检查。

(2)熟悉阴道脱落细胞检查、宫颈活体组织检查。

(3)了解宫颈粘液结晶检查、基础体温(BBT)测定、妇科内镜检查

(4)了解常用激素

六、妇科手术(子宫肿瘤、子宫颈肿瘤、异常妊娠)

[目的要求]

   通过参观手术,了解女性内生殖器解剖及常见之妇科手术(包括子宫肿瘤、子宫颈肿瘤、异常妊娠等手术步骤及术中应注意事项(含适应症的选择、手术前后医嘱)。

[讲课时数]2次,共4学时。

[见习内容] 

1.了解女性内生殖器解剖。

2.了解常见妇科手术的手术步骤及术中应注意事项。

3.了解受术者的病史,绕合大体标本,加深对本病的认识。

七、妇科门诊及不孕不育专科门诊(不孕症与辅助生殖技术)

[目的要求]

1.学习妇科常见病之诊断与防治。

2.初步学会妇科病史的采集及妇科检查。

3.了解常用的妇科特殊检查及临床意义。

4.学习门诊小手术,如息肉摘除、宫颈活检、内膜活检等。

5.通过妇科门诊的见习,在临床实践中进一步巩固所学知识。

[讲课时数]2次,共4学时。

[见习内容]

1.掌握早期妊娠母体变化及妊娠诊断;外阴白色病变及外阴瘙痒、生殖器炎症;妇科肿瘤;性病等。

2.熟悉遇到计划生育有关内容,可结合具体情况进行分析讨论。

3.熟悉相关计划生育手术:上环、下环,人工流产、清宫等手术。

4.熟悉不孕不育症临床诊治程序与沟通策略

5.了解子宫内膜异位症诊治、以及常见生殖内分泌疾病等的诊治

6.了解女性生殖器损伤一一陈旧性会阴裂伤、生殖器瘘管、子宫脱垂、阴道前后壁膨出等的防治。

7.了解常见女性生殖器发育异常,如处女膜闭锁、阴道横膈、纵膈、子宫发育不良、双子宫等。

8.了解生殖中心相关实验。

八、病案分析(生殖内分泌疾病)

[目的要求]

通过病案分析,加强课堂讲授的印象,培养学生理论联系实际及综合分析能力,初步学会妇产科常见疾病的诊断、鉴别诊断和处理原则。

[讲课时数]1次,共2学时。

[见习内容](选择)

1.功能失调性子宫出血

2.闭经

3.多囊卵巢综合症

4.痛经

5.经前期综合征

6.绝经综合征

7.高催乳素血症

                                     

    临床学院妇产科学教研室

                                               2015年8月

                         

 

 
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